Caritas RE

Terminanfrage

Die Kinder-, Jugend- und Familienhilfe ist eine Einrichtung des Caritasverbandes für die Stadt Recklinghausen. Die Beratung für Familien und ihre minderjährigen Kinder erfolgt kostenlos und vertraulich. Unser Team besteht aus sozialpädagogischen Fachkräften und unsere Aufgabe ist es, Familien in ihrem Alltag und in Erziehungsfragen zu beraten und zu unterstützen. Wir richten uns nach den Bedarfen der Familien und arbeiten in Kooperation mit anderen Institutionen.

1

Nachname Kind


2

Vorname Kind


3

Geburtsdatum Kind


4

Vor- und Nachname Erziehungs­berechtigte/r


5

E-Mail Adresse

Bitte geben Sie ihre email Adresse ein, damit wir Sie gegebenenfalls darüber kontaktieren können.


6

Telefonnummer

Bitte tragen Sie Ihre Telefonnummer ein um hierüber ggf. Kontakt aufnehmen zu können.


Bitte geben Sie +49 und dann Ihre Telefonnummer ein.
7

Wann haben Sie am besten Zeit?


Sie können mehrere Möglichkeiten wählen.
8

An welchen Tagen können Sie am besten?


Sie können mehrere Möglichkeiten wählen.
9

Mitteilung über Unterstützungs­bedarf

Bitte geben Sie einen kurzen Einblick, weshalb Sie einen Termin wünschen.


10

Datenschutz­bestimmungen


Bitte akzeptieren Sie die Datenschutzbestimmungen.
Alle Daten werden per SSL verschlüsselt gesendet und spätestens in 365 Tagen automatisch gelöscht.